病情描述:短暂性脑缺血的病因是什么
主任医师 上海市第六人民医院
短暂性脑缺血病因主要包括动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓塞(如房颤血栓)、血液高凝状态、血管结构异常(如颈动脉狭窄)及血流动力学改变。
1.动脉粥样硬化相关:动脉粥样硬化斑块破裂或脱落形成微栓子,阻塞脑小血管,常见于中老年人群,男性风险略高,长期高血压、高血脂、糖尿病是高危因素。
2.心源性栓塞:心房颤动、心脏瓣膜病等导致心脏内血栓脱落,随血流进入脑血管,房颤患者尤其需警惕,年龄增长、高血压、肥胖会增加风险。
3.血液系统异常:真性红细胞增多症、血小板增多症等导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成微血栓,长期吸烟、脱水会加重血液黏稠。
4.血管结构与功能异常:颈动脉或椎动脉严重狭窄、血管炎等影响脑血流,偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征可能通过影响血管舒缩功能诱发短暂性脑缺血。
特殊人群需注意:高血压患者应严格控制血压,糖尿病患者需稳定血糖,房颤患者需规范抗凝治疗,中老年人群建议定期体检监测血管健康,避免久坐、吸烟等不良生活习惯。