病情描述:怎么检查瞳孔对光反射
副主任医师 中国人民解放军总医院
检查瞳孔对光反射:用手电筒从侧面照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔是否缩小,同时观察同侧瞳孔在光照时是否缩小,正常应在0.25秒内出现收缩,移除光源后瞳孔恢复。
单侧瞳孔对光反射异常
-若光照患侧瞳孔无收缩,对侧瞳孔收缩,提示患侧视神经或动眼神经通路损伤。
-常见于脑外伤、脑肿瘤或视神经压迫性病变,需紧急影像学检查。
双侧瞳孔对光反射异常
-若双侧瞳孔均无反应,提示中脑顶盖区(瞳孔中枢)损伤或药物影响(如镇静剂过量)。
-需结合意识状态、生命体征评估,排查低血糖、颅脑损伤或中毒。
儿童特殊注意事项
-婴幼儿因配合度低,可轻触眼睑模拟光照,操作时动作轻柔避免哭闹影响结果。
-早产儿需观察瞳孔大小是否对称,异常缩小或散大提示发育问题或缺氧风险。
特殊人群提示
-老年人若双侧反应迟钝,可能与白内障、青光眼或糖尿病视网膜病变相关,建议眼科随访。
-服用抗抑郁药、抗精神病药者,药物可能抑制瞳孔反射,就医时需主动告知用药史。