病情描述:因高血压引起的脑梗塞怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
因高血压引起的脑梗塞需立即就医,黄金救治时间为发病4.5小时内,可通过溶栓或取栓治疗降低致残风险。
急性期治疗:
需在发病4.5小时内使用溶栓药物(如rt-PA)或取栓装置,同时控制血压在140/90mmHg以下,避免血压过低加重脑缺血。
恢复期管理:
1.控制血压:目标值<140/90mmHg,优先选择长效降压药(如ACEI类、ARB类),避免血压波动。
2.抗栓治疗:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),预防再次梗塞,需监测出血风险。
3.康复训练:尽早开展肢体功能、语言及认知训练,降低后遗症。
特殊人群注意:
-老年患者:需定期监测肝肾功能,调整降压药剂量,避免体位性低血压。
-糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7mmol/L),减少血管损伤风险。
-孕妇:禁用ACEI类药物,优先选择甲基多巴,需在医生指导下用药。
预防复发:
戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,定期复查血脂、颈动脉超声。