病情描述:脑出血危险期一般是多少天
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑出血危险期通常为发病后7~14天,此阶段脑水肿和再出血风险较高。
1.高血压性脑出血:多见于中老年高血压患者,血压控制不佳者风险更高。发病后24小时内再出血率约4%~10%,7天内脑水肿达高峰,需密切监测血压和意识状态。
2.动脉瘤破裂出血:起病突然,剧烈头痛伴呕吐。动脉瘤未夹闭时,再出血死亡率超50%,发病后24~48小时为高峰期,需尽早手术干预。
3.脑淀粉样血管病:好发于60岁以上人群,尤其女性。反复出血风险高,首次出血后3个月内再出血率约13%,需长期控制血压并避免抗凝治疗。
4.特殊人群风险:老年患者(≥75岁)、糖尿病或肾功能不全者,因血管脆弱和凝血功能异常,危险期可能延长至2周以上。儿童脑出血罕见,多由外伤或血管畸形引起,需警惕先天性血管发育异常。
5.护理重点:保持安静卧床,避免血压骤升(收缩压>180mmHg时需降压),定期复查CT排除血肿扩大。若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊,立即就医。