病情描述:治疗青光眼吃什么药
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
治疗青光眼的药物以降低眼压为核心机制,主要包括前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂及缩瞳剂等,一线用药多为前列腺素类衍生物。
一、前列腺素类衍生物(如拉坦前列素)通过增加葡萄膜巩膜途径房水流出降低眼压,效果持久,适用于多数开角型青光眼患者,有眼周皮肤色素沉着风险的患者需在医生指导下调整方案。
二、缩瞳剂(如毛果芸香碱)通过收缩瞳孔开放房角降低眼压,用于闭角型青光眼急性发作期,老年患者使用后可能出现视力调节功能下降,需避免驾驶等危险操作。
三、特殊人群用药:儿童青光眼患者优先考虑激光或手术等非药物干预,3岁以下儿童禁用眼用制剂;孕妇需由医生评估药物经胎盘吸收风险,优先选择局部低吸收率剂型;老年糖尿病患者使用碳酸酐酶抑制剂需监测血糖波动。
四、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)局部用药可减少房水生成,适用于急性眼压升高辅助控制,肾功能不全患者禁用,用药期间需定期检查血常规及电解质。