老年人睡觉不好可通过调整生活方式、优化睡眠环境、管理基础疾病及必要时药物干预改善，核心是优先非药物策略并结合个体情况。
- 调整生活方式：固定作息时间，早晨起床后适当晒太阳促进褪黑素分泌，避免睡前3小时摄入咖啡因或大量进食，可尝试睡前温水泡脚或轻柔拉伸。
- 优化睡眠环境：保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%，使用遮光窗帘减少光线干扰，选择支撑性良好的床垫和枕头，必要时可使用白噪音机掩盖环境噪音。
- 管理基础疾病：高血压、糖尿病等需严格控制血压血糖，避免夜间低血糖或血压波动；前列腺增生患者睡前减少饮水，避免夜间频繁如厕。
- 心理调节与药物干预：若存在焦虑抑郁倾向，可通过正念冥想、深呼吸训练缓解；长期失眠者需在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物，避免长期依赖。
特殊人群提示：老年痴呆患者避免夜间使用强光照明，可在床头放置熟悉物品增强安全感；肝肾功能不全者用药需谨慎，优先选择半衰期短的助眠药物。