老是睡不着觉，这是病吗

老是睡不着觉是否为病，需根据持续时长判断：若偶尔1-2天失眠，可能是压力等因素导致；若持续超过2周，每周≥3次入睡困难或睡眠维持障碍，则可能为失眠障碍，需就医。

1.生理性失眠：由年龄增长（老年人褪黑素分泌减少）、昼夜节律紊乱（熬夜、倒班）或环境变化（噪音、光线）引起，通常无器质性病变，调整作息后可缓解。

2.病理性失眠：可能与焦虑、抑郁、甲状腺功能亢进等疾病相关，伴随情绪低落、食欲变化或躯体不适，需通过专业评估明确病因。

3.心理性失眠：长期压力、过度思虑或对失眠的恐惧（“睡前焦虑”）会形成恶性循环，需结合认知行为疗法（CBT-I）改善。

4.特殊人群注意：孕妇因激素变化易失眠，需避免咖啡因；青少年睡眠不足影响发育，建议23点前入睡；老年人若长期失眠，可能增加跌倒风险，需优先排查药物副作用。

改善建议：优先非药物干预，如规律作息、睡前1小时远离电子设备、适度运动；必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。