病情描述:心肌缺血用什么药比较好呢
副主任医师 中日友好医院
心肌缺血用药需根据病因及个体情况选择,如冠心病心绞痛常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等,心肌梗死需及时溶栓或介入治疗药物。
1.冠心病心绞痛
硝酸酯类药物可快速扩张冠脉缓解胸痛,β受体阻滞剂通过减慢心率减少心肌耗氧,他汀类药物稳定斑块延缓病情进展。
2.心肌梗死急性期
需立即使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,必要时溶栓药物或急诊介入治疗,避免延误病情。
3.合并高血压患者
优先选择能改善心肌供血的降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),兼具降压与保护心功能作用。
4.合并糖尿病患者
需控制血糖达标,药物选择兼顾心脏保护,如二甲双胍或SGLT-2抑制剂,避免低血糖风险,定期监测糖化血红蛋白。
5.特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用,肝肾功能不全者调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用他汀类,儿童患者优先非药物干预,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。