病情描述:白带发黄有异味
主任医师 广东省妇幼保健院
白带发黄有异味通常提示妇科感染或炎症,需结合具体症状和检查明确原因及处理。
1.细菌性阴道病:由阴道菌群失调引发,白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,性交后加重。通过白带pH值>4.5、胺试验阳性等确诊,可选用抗厌氧菌药物治疗。
2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染导致,白带黄绿色、泡沫状、伴臭味,常伴外阴瘙痒或灼热感。需性伴侣同时治疗,首选甲硝唑类药物。
3.霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病):念珠菌感染引起,白带呈豆腐渣样、黄绿色,伴剧烈瘙痒。糖尿病患者、长期使用抗生素者风险较高,可局部或口服抗真菌药物。
4.宫颈炎/盆腔炎:急性宫颈炎表现为脓性白带、异味,慢性宫颈炎可能伴血丝;盆腔炎常伴下腹痛、发热,需结合超声及妇科检查,抗生素治疗需规范疗程。
特殊人群提示:孕妇需及时就医,避免炎症上行感染;绝经后女性因雌激素下降易患老年性阴道炎,需加强局部保湿护理;青少年女性需注意经期卫生,避免滥用洗液冲洗阴道。