病情描述:椎动脉狭窄有什么治疗方法
主任医师 上海市第六人民医院
椎动脉狭窄治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式调整。药物以抗血小板、他汀类为主,介入常用支架植入,手术为内膜切除术,同时需控制危险因素。
药物治疗:适用于轻中度狭窄或无手术指征者,以抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,需长期服用并监测肝肾功能。
介入治疗:重度狭窄或药物治疗效果不佳时,可行支架植入术,通过血管介入技术恢复血流,术后需双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷)。
手术治疗:对严重狭窄合并脑缺血症状者,可考虑颈动脉内膜切除术(CEA)或椎动脉内膜切除术,需评估手术耐受性,老年患者需谨慎。
生活方式调整:低盐低脂饮食,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),肥胖者减重5%~10%可降低风险。
特殊人群提示:老年患者需加强跌倒预防,糖尿病患者需严格控糖,肝肾功能不全者慎用他汀类药物,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。