病情描述:双侧颈动脉膨大部内中膜増厚
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
双侧颈动脉膨大部内中膜增厚,通常指颈动脉分叉处内中膜厚度超过1.0mm,是动脉粥样硬化早期表现,与年龄、高血压、糖尿病等因素相关,需定期监测。
1.单纯增厚(无斑块):多为早期动脉粥样硬化,常见于中老年人,尤其40岁以上人群,需通过控制血压、血脂、戒烟等延缓进展。
2.合并轻度斑块:斑块体积<1.5mm,需加强生活方式干预,如低脂饮食、规律运动,同时管理基础疾病,必要时遵医嘱服用他汀类药物。
3.合并中度至重度斑块:斑块导致管腔狭窄>50%,需定期复查颈动脉超声,评估狭窄程度,必要时转诊血管外科,评估手术指征。
4.特殊人群注意:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下;糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白维持在7%以下;孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预,咨询产科医生。
5.复查与干预:首次发现增厚后,建议每6-12个月复查超声,若增厚速度加快或出现症状(如头晕、肢体麻木),需立即就医。