病情描述:心衰治疗措施
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心衰治疗需分阶段综合干预,以改善症状、延缓进展为核心,关键措施包括药物、器械及生活方式管理。
药物治疗:以神经内分泌抑制剂为主,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等,需长期规范使用以降低心血管事件风险。
器械辅助:心脏再同步化治疗(CRT)适用于心脏收缩不同步患者,植入型心律转复除颤器(ICD)可预防恶性心律失常猝死,左心室辅助装置(LVAD)用于终末期心衰过渡治疗。
生活方式干预:严格限盐(每日<5g),控制液体摄入,规律低强度运动(如慢走),戒烟限酒,肥胖患者需减重5%~10%以减轻心脏负荷。
特殊人群管理:老年患者需警惕低血压、肾功能损伤风险,调整药物剂量;糖尿病患者优先选择SGLT2抑制剂,避免低血糖诱发心衰;儿童心衰需排查先天性心脏病,早期干预原发病。
病情监测:定期监测BNP/NT-proBNP、心电图及心脏超声,出现呼吸困难加重、下肢水肿需及时就医,避免自行停药或调整剂量。