病情描述:如何治疗窦性心动过缓
副主任医师 中日友好医院
窦性心动过缓治疗需结合心率、症状及病因综合判断。无症状、心率≥50次/分者无需特殊治疗;有症状或心率<50次/分需评估病因,优先非药物干预(如运动训练、避免诱发因素),必要时药物提升心率(如阿托品、异丙肾上腺素)或植入起搏器。
无症状或轻度症状者:若心率≥50次/分且无头晕、乏力等症状,可定期监测心电图,避免过度干预。运动员、长期锻炼者等生理性心动过缓,通常无需治疗。
有症状或严重心动过缓者:需明确病因(如甲减、药物副作用),停用β受体阻滞剂等减慢心率药物。药物治疗首选阿托品或异丙肾上腺素,儿童慎用此类药物,孕妇需严格评估用药风险。
特殊人群注意:老年患者合并冠心病、心衰时,需优先处理原发病;糖尿病患者用药需监测血糖波动;哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。
紧急情况处理:若出现晕厥、胸痛等紧急症状,立即就医,必要时植入临时或永久起搏器,尤其适用于药物无效或心动过缓反复发作者。