病情描述:子宫肌瘤导致月经淋漓不净
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤导致月经淋漓不净,通常与肌瘤影响子宫收缩、内膜面积增加及激素失衡有关,持续时长可能从数天至数月不等,严重时需医疗干预。
1.肌壁间肌瘤:最常见类型,若位于黏膜下或影响宫腔形态,易引发经期延长、经量增多。育龄期女性风险较高,需定期随访超声评估。
2.黏膜下肌瘤:直接突向宫腔,机械性阻碍正常内膜脱落修复,导致持续少量出血。绝经后女性也可能出现,需手术切除降低贫血风险。
3.浆膜下肌瘤:通常不影响月经,但若肌瘤较大压迫内膜或扭转血供,可能间接引起经量异常。年轻未育者需权衡保守观察与生育意愿。
4.特殊人群提示:青春期女性需排除凝血功能障碍,孕期肌瘤可能因激素刺激增大出血;围绝经期女性若出血超过2周,需警惕内膜病变,建议及时就医。
5.治疗原则:优先非药物干预,如调节生活方式、补铁纠正贫血;药物仅用于短期控制症状,如促性腺激素释放激素类似物;手术方式需根据肌瘤位置、大小及生育需求选择。