左后分支传导阻滞的原因是什么

左后分支传导阻滞主要由心脏传导系统老化、心肌缺血或心肌病变引起，常见于中老年人及有心血管基础疾病者。

一、生理性老化

随着年龄增长，心脏传导系统逐渐退化，左后分支纤维因血供减少发生纤维化，多见于60岁以上人群，通常无明显症状。

二、病理性因素

1.冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，尤其左冠状动脉病变易累及左后分支血供。

2.心肌病：扩张型或肥厚型心肌病因心肌结构改变压迫传导系统，年轻患者中需警惕。

3.高血压：长期高血压致左心室肥厚，增加传导系统负荷，50岁以上高血压患者发生率较高。

三、特殊人群风险

儿童罕见，若发生需排查先天性心脏病或心肌炎；孕妇因血容量增加可能诱发短暂传导异常；糖尿病患者长期微血管病变可加速传导系统退化。

四、检查与干预

心电图显示电轴右偏（+90°~+180°），需结合心脏超声、冠脉CT明确病因。无症状者无需药物，有基础病者优先控制血压、血糖，避免剧烈运动。