二级干眼症的临床表现有哪些

二级干眼症的临床表现主要包括眼表炎症相关症状与体征，如眼干、异物感、烧灼感等持续存在，且泪液分泌试验（Schirmer试验）≤5mm/5分钟，泪膜破裂时间（BUT）<10秒，角膜荧光素染色阳性提示角膜上皮损伤。

1.泪液分泌不足型：多见于中老年女性，因泪腺功能减退导致泪液量减少，晨起眼干明显，阅读时需频繁眨眼，畏光症状随病情进展加重。

2.蒸发过强型：常见于长期用眼人群，睑板腺功能障碍（MGD）导致泪膜稳定性下降，表现为眼痒、刺痛，睫毛根部可见脂质栓，晨起眼睑边缘黏着性分泌物增多。

3.混合型：兼具上述两型特点，多见于长期使用电子设备者及更年期女性，症状持续超过3个月，眼表检查可见眼表炎症细胞浸润及角膜上皮点状脱落。

特殊人群注意：儿童需警惕先天性睑板腺发育不良，避免揉眼；孕妇因激素变化可能诱发泪液分泌异常，建议减少空调环境暴露；糖尿病患者需定期检查泪膜稳定性，预防高血糖对眼表的损害。