牙上有个洞小孩子牙疼怎么办

牙上有洞且小孩牙疼，需尽快就医检查，多数情况需牙科治疗，临时可通过冷敷、避免刺激缓解。

1.浅龋（牙釉质或浅层牙本质）：疼痛轻或无。家长可协助用温水轻柔刷牙，避免甜食，及时就医做充填修复，保护牙齿。

2.中龋（牙本质中层）：冷热刺激痛。需及时补牙，避免龋坏加深。期间用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入，防止继发龋。

3.深龋（牙本质深层）：食物嵌塞痛或夜间痛。需就医清除腐质，必要时垫底后补牙。家长安抚孩子情绪，避免用患侧咀嚼，进食温软食物。

4.牙髓炎/根尖周炎：剧烈疼痛或肿胀。需根管治疗，早期治疗可保留乳牙，避免影响恒牙发育。期间遵医嘱用药，注意口腔卫生，定期复查。

5.特殊人群：低龄儿童（3岁以下）需家长协助清洁，避免奶瓶龋；过敏体质者治疗前告知医生；有癫痫、心脏病等基础病者，需提前沟通治疗方案。

就医后需定期复查，保持良好口腔习惯，减少甜食和黏性食物，掌握正确刷牙方法，预防龋齿复发。