心绞痛必须要放支架治疗吗

心绞痛并非必须放支架治疗，多数情况下可通过药物、生活方式调整及介入治疗等综合手段控制，仅在特定严重狭窄或药物无效时考虑支架。

稳定型心绞痛患者：优先采用药物治疗（如抗血小板、他汀类等）及生活方式改善（戒烟、控制血压血脂），多数患者无需支架。当药物控制不佳、狭窄＞70%且有心肌缺血证据时，可考虑支架。

急性冠脉综合征患者：若药物治疗效果不佳或造影显示血管严重狭窄（如左主干病变、多支血管弥漫性病变），需及时行支架或搭桥手术。此类患者需尽快就医，避免延误病情。

合并糖尿病或复杂病变患者：糖尿病患者血管病变更复杂，支架术后需严格控制血糖、血脂，降低再狭窄风险。复杂病变（如分叉病变）可能需联合药物涂层支架或其他介入技术，需个体化评估。

特殊人群注意事项：高龄患者（≥75岁）若身体不耐受手术，可优先选择药物保守治疗；女性患者血管病变多为非阻塞性狭窄，需结合临床症状与检查结果综合判断，避免过度支架。