脑出血后癫痫怎么回事

脑出血后癫痫是指脑出血后出现的癫痫发作，通常发生在出血后数天至数月内，少数可延迟至数年。这种情况与脑损伤后的神经元异常放电有关，是脑出血常见并发症之一。

急性期癫痫（出血后数天内）：多因血肿压迫、脑水肿或局部脑缺血导致，发作类型以全面性强直-阵挛性发作常见，需密切监测并及时处理。

迟发性癫痫（出血后数月至数年）：发生率约5%-15%，与脑软化灶形成、胶质瘢痕修复及脑血流改变相关，部分患者可能仅表现为复杂部分性发作。

治疗原则：需根据发作频率和严重程度选择药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，优先采用单药治疗；避免突然停药或自行调整剂量。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，儿童应优先选择安全性较高的药物，孕妇需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响，哺乳期女性需咨询医生调整用药方案。

预防措施：控制血压稳定、避免情绪激动及过度劳累，定期复查脑电图和头颅影像学检查，早期干预可降低癫痫发生率。