补牙后牙还很痛，自发性微痛

补牙后牙齿自发性微痛可能是术后1~2天内的正常反应，也可能提示感染、填充物过高或牙神经受损等问题。需根据疼痛特点和持续时间判断原因并及时处理。

术后正常反应：补牙后1~2天内出现轻微咬合不适或短暂敏感痛属正常，因牙体预备刺激或材料固化热效应引起，通常无需特殊处理，避免冷热刺激即可。

填充物过高：若疼痛持续且咬合时加重，可能是填充物过高导致咬合创伤。需及时就医调磨，防止长期创伤引发牙髓炎。

继发龋坏：若疼痛逐渐加重并伴随冷热刺激痛，可能是邻面或边缘继发龋。需通过口腔检查明确，必要时重新充填或根管治疗。

牙神经受损：持续性自发痛（尤其夜间加重）可能提示牙神经暴露或受损。需尽快就诊评估，不可逆牙髓炎需根管治疗，年轻患者可优先尝试间接盖髓术。

特殊人群注意：儿童补牙后需家长监督避免咬硬物，糖尿病患者因感染风险高，需更频繁复查；孕妇若疼痛剧烈，建议在医生指导下用药，优先非药物干预。