病情描述:子宫内膜息肉会不会恶变
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
子宫内膜息肉多数为良性病变,恶变风险较低,总体恶变率约0.5%~1%,但存在个体差异。
年轻未育女性:息肉多与雌激素水平波动相关,通常无明显症状,恶变风险最低。若息肉较小且无症状,可定期观察;若息肉较大或引起异常出血,建议及时就医,以手术切除为主。
围绝经期女性:激素水平下降可能使息肉缩小,但该阶段女性需警惕息肉恶变。建议每半年进行一次妇科检查,包括超声和宫腔镜检查,以便早期发现异常。
肥胖或糖尿病患者:此类人群激素代谢紊乱风险较高,息肉恶变可能性相对增加。需严格控制体重和血糖,定期复查,必要时通过药物或手术干预。
有家族史者:若家族中有妇科肿瘤病史,需更加关注息肉变化。建议缩短复查周期,密切监测息肉大小和形态,必要时进行病理活检明确性质。
特殊情况:绝经后出血、息肉短期内快速增大或形态异常者,恶变风险显著升高,应尽快就医,通过宫腔镜检查及病理分析确定是否需手术治疗。