病情描述:心肌缺血有哪些表现症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心肌缺血常见表现为胸痛(胸骨后压榨感,常在活动后出现,休息后缓解)、胸闷、气短,少数患者表现为肩背疼痛、牙痛或下颌不适。
1.稳定型心绞痛:多见于中老年人,尤其男性,常因劳累、情绪激动诱发,疼痛持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.不稳定型心绞痛:疼痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长,休息时也可能发作,提示病情不稳定,需紧急就医。
3.心肌梗死:剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能缓解,伴大汗、恶心、呼吸困难,部分患者无疼痛表现(尤其老年人、糖尿病患者)。
4.无症状心肌缺血:无明显症状,但心电图或动态心电图显示心肌缺血改变,多见于糖尿病、高血压患者及长期吸烟人群。
特殊人群注意:老年人症状可能不典型,需警惕突发呼吸困难、乏力;糖尿病患者可能无痛性心肌缺血,应定期监测;女性绝经后风险增加,需关注更年期症状与心脏不适的关联。