病情描述:脑梗怎样治疗
主任医师 南京鼓楼医院
脑梗治疗需分阶段实施,发病4.5小时内优先考虑溶栓治疗,超窗患者可评估取栓,后续需长期抗栓、控制危险因素。
1.急性期治疗:发病4.5小时内可使用溶栓药物,符合条件者可进行机械取栓。高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者需控制血糖避免应激性高血糖。
2.药物治疗:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),房颤患者优先抗凝。肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免出血风险。
3.康复治疗:发病后尽早开展肢体功能训练、语言康复,合并吞咽困难者需早期介入营养支持。老年患者需注意康复强度,避免过度疲劳。
4.预防复发:严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。肥胖人群应减重,有家族史者需定期筛查。特殊人群(如孕妇)需在医生指导下调整用药方案。
5.特殊人群提示:儿童脑梗罕见,多由先天血管异常引起,需手术干预;女性绝经后需加强雌激素管理,降低复发风险。