左右胳膊血压为什么不一样

左右胳膊血压不一样是常见现象，通常差异在5~10mmHg内属正常生理波动，超过20mmHg需警惕病理因素。

生理性差异：因主动脉分支供血不均，右侧肱动脉直接起自主动脉弓，左侧经锁骨下动脉，导致收缩压平均高2~10mmHg。这种差异随年龄增长可能缩小，与血管解剖结构、体位及测量时机有关。

病理性差异：若收缩压差值>20mmHg，可能提示血管狭窄或阻塞，如动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉夹层等。单侧锁骨下动脉狭窄时，患侧血压常显著降低，需结合超声或CTA进一步检查。

特殊人群注意：孕妇因血容量增加，双侧血压差异可能更明显；老年高血压患者若差异突然增大，需排查血管病变；糖尿病、高脂血症患者血管弹性差，易出现病理性波动。

测量建议：测量前安静休息5~10分钟，同一姿势连续测量3次取平均值，优先选右上臂（临床常规），若双侧差异异常，建议到医疗机构用标准化设备复查。