病情描述:恶性高血压的治疗方法有哪些
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
恶性高血压的治疗以快速降压为核心,需在数小时至数天内将血压控制在安全范围,同时积极处理靶器官损害。
1.快速降压药物治疗:
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)及利尿剂等,需在医生指导下使用,避免因血压骤降导致器官灌注不足。
2.合并靶器官损害的处理:
患者如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭等,需针对性治疗,如血液透析、利尿剂等,同时监测肾功能及电解质变化。
3.病因治疗与生活方式干预:
积极排查并控制继发性因素,如肾脏疾病、内分泌疾病等;严格限制钠盐摄入,每日<5克,同时戒烟限酒,规律运动,保持情绪稳定。
4.特殊人群注意事项:
老年患者需避免血压过度降低,防止脑供血不足;糖尿病患者应优先选择对代谢影响小的降压药;孕妇患者需在严密监测下用药,优先考虑拉贝洛尔等安全性较高的药物。