病情描述:角膜溃疡的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
角膜溃疡的典型症状包括眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降,若溃疡累及角膜中央,视力下降更明显,病程超过3天未缓解需警惕。
感染性角膜溃疡:由细菌、病毒、真菌等病原体引起,细菌感染常伴大量黄色脓性分泌物,病毒感染可出现树枝状或地图状溃疡,真菌性溃疡多有灰白色牙膏样浸润灶,易合并前房积脓。
非感染性角膜溃疡:多与免疫性疾病(如类风湿关节炎)、外伤(如揉眼损伤)、干眼症等相关,病程较长,溃疡边缘不规则,常伴眼表干燥、异物感,无明显脓性分泌物。
特殊人群注意事项:儿童因卫生习惯差易患感染性溃疡,需避免用手揉眼;老年人因血管硬化、免疫力下降,溃疡愈合慢,需加强眼部保湿;糖尿病患者需严格控糖,预防微血管病变加重溃疡风险。
治疗原则:优先非药物干预,如避免强光刺激、佩戴护目镜;药物以抗生素、抗病毒、抗真菌滴眼液为主,需根据病原体类型选择,避免滥用激素类药物。