左胳膊小臂外侧起了一堆小疙瘩很痒

左胳膊小臂外侧出现小疙瘩伴瘙痒，可能是接触性皮炎、湿疹或虫咬皮炎等引起。具体需结合诱因、皮疹特征及伴随症状判断。

一、接触性皮炎：常因接触新衣物、洗涤剂等过敏原，表现为红斑、密集小丘疹，边界与接触区域一致。避免接触可疑物质，可局部冷敷缓解瘙痒。

二、湿疹：多为对称分布，伴干燥脱屑或渗液，与过敏体质、潮湿环境相关。日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可外用保湿剂修复皮肤屏障。

三、虫咬皮炎：蚊虫、螨虫叮咬后局部出现纺锤形风团样疙瘩，中央有针尖大小瘀点，瘙痒剧烈。可外用炉甘石洗剂，避免挤压抓挠。

四、毛周角化症：与遗传相关，表现为针尖大小肤色或淡红色小丘疹，无明显瘙痒，冬季加重。日常需温和清洁，可外用含尿素或乳酸的保湿剂改善。

若皮疹持续加重、出现水疱或发热，应及时就医。儿童及孕妇等特殊人群需避免自行用药，建议优先采用冷敷、保湿等非药物干预措施。