月经来的特别少，第一天几乎没有似的怎么回事

月经来的特别少，第一天几乎没有可能与内分泌紊乱、子宫内膜状态、生活方式或疾病相关。若持续2个周期以上，需排查潜在问题。

1.内分泌因素：雌激素水平不足或孕激素失调会导致子宫内膜增殖不足，表现为经量减少。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症患者。

2.子宫内膜异常：多次宫腔操作（如人流）可能造成内膜损伤或粘连，使经血排出不畅。年龄＞35岁女性需警惕内膜萎缩或病变风险。

3.生活方式影响：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或熬夜会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经量减少。

4.疾病与药物：慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）或长期服用激素类药物（如避孕药）可能影响月经规律。

建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后针对性调整。优先通过规律作息、均衡饮食及减压等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用药物调节。