病情描述:孕期吐血是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期吐血多因上消化道出血或呼吸道出血,需区分出血来源。常见原因包括妊娠剧吐致食管黏膜损伤、胃溃疡/十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等,需及时就医排查。
妊娠剧吐相关出血:频繁呕吐使食管或胃黏膜撕裂,表现为少量鲜血或咖啡渣样物。多见于妊娠早期,需调整饮食,少量多餐,严重时补充电解质。
消化性溃疡出血:孕前已有溃疡或孕期胃酸分泌增加诱发,伴周期性上腹痛、黑便。需胃镜检查明确,优先非药物干预,必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂。
食管静脉曲张:罕见但高危,多因肝硬化或门静脉高压,出血量大、凶险。需紧急处理,监测肝功能,控制出血后终止妊娠。
呼吸道出血:如肺结核、支气管扩张,伴咳嗽、胸闷。需胸片排查,孕期用药受限,优先保守治疗。
特殊人群提示:高龄孕妇、有溃疡史或肝病者风险更高,需加强产检,早发现早干预。吐血时保持半卧位,暂禁食水,立即联系产科或消化科。