病情描述:先兆流产和胎停是一回事吗
主任医师 北京大学人民医院
先兆流产和胎停不是一回事。前者指妊娠28周前出现少量阴道流血伴腹痛等症状,后者指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未自然排出,需通过超声等检查区分。
先兆流产:多见于孕早期,表现为少量阴道出血、轻微腹痛或腰背痛,经休息及保胎治疗后部分可继续妊娠。需及时就医排查胚胎发育情况,明确孕酮、HCG水平及超声表现,若症状加重可能发展为难免流产。
胎停育:胚胎早期死亡未自然排出,孕妇无明显症状或出现阴道出血、腹痛。超声检查显示无胎心搏动,血HCG持续下降,需及时终止妊娠,避免感染或凝血功能异常。
特殊人群提示:高龄孕妇、有不良孕产史者风险更高,需提前评估。备孕期建议补充叶酸,孕期避免吸烟、酗酒及过度劳累,出现异常出血或腹痛立即就医。
治疗原则:以休息和保胎药物(如孕激素)为主,需在医生指导下用药。胎停育需根据孕周选择清宫或药物流产,术后注意复查及心理调节。