病情描述:常用降压药分为哪几类
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
常用降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者,但需监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好,可能引起水肿、头痛,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳、肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
五、β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并冠心病、心衰者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化选择:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者避免大剂量利尿剂,妊娠期女性禁用ACEI/ARB,儿童高血压首选非药物干预。