硝酸甘油与硝普钠区别有哪些

硝酸甘油与硝普钠均为血管扩张剂，但作用机制、起效速度、临床应用场景及禁忌人群存在差异。硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉，起效快（1-3分钟），用于心绞痛、急性心衰；硝普钠直接扩张动静脉，起效更快（1-2分钟），用于高血压急症、急性心衰。

硝酸甘油起效快但作用时间短（维持数分钟至半小时），通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，常见头痛、面部潮红等不良反应，禁用于严重低血压、肥厚梗阻型心肌病患者。

硝普钠起效迅速但需持续静脉泵入维持，作用时间短（数分钟），长期使用可能引发氰化物中毒，需监测血硫氰酸盐水平，禁用于严重肾功能不全、甲状腺功能低下者。特殊人群如老年患者、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量，儿童禁用硝普钠。

临床选择时，硝酸甘油更适合慢性心绞痛、稳定型高血压，硝普钠多用于高血压急症、急性左心衰竭等需快速降压场景，均需在医生指导下使用。