病情描述:子宫切口瘢痕憩室怎么办呢
主任医师 郑州大学第一附属医院
子宫切口瘢痕憩室需根据症状、生育需求及憩室大小综合处理。无症状者可观察,有异常出血或不孕时需干预。
一、无症状或轻度症状:若经量、经期正常,无反复出血或腹痛,可定期复查超声,每6~12个月评估憩室变化,暂不特殊治疗。
二、异常出血或经量增多:可先尝试药物调节,如短效口服避孕药或非甾体抗炎药,需在医生指导下使用;药物无效则考虑宫腔镜下憩室修补术,通过电切或补片修复肌层缺损。
三、有生育需求者:若憩室较大(>5mm)或反复流产,建议孕前评估,优先手术修复,术后避孕3~6个月再备孕,降低子宫破裂风险。
四、特殊人群注意:40岁以上无生育需求者,若出血严重且药物无效,可考虑子宫切除术;合并盆腔炎或内膜异位症者,需先控制炎症再处理憩室。
五、生活方式建议:避免长期便秘、剧烈运动,减少腹压增加;经期注意保暖,避免生冷饮食,降低出血刺激。