病情描述:长期服用华法林那片的副作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
长期服用华法林的主要副作用包括出血风险增加、皮肤坏死、骨质疏松及罕见的肝功能异常。
出血风险增加:华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用,可能导致自发性出血,如牙龈出血、皮下瘀斑,严重时可出现脑出血、消化道出血等。老年患者因血管脆性增加及合并其他疾病,风险更高。
皮肤坏死:罕见但严重,多发生于用药初期,与华法林导致皮肤血管内凝血有关,表现为皮肤青紫、水疱及坏死,需立即停药并就医。
骨质疏松:长期使用可能影响骨代谢,增加骨折风险,尤其绝经后女性和老年患者更需注意,建议定期监测骨密度并补充钙剂。
肝功能异常:少数患者可能出现转氨酶升高,长期使用者需定期检查肝功能,肝功能不全者慎用。
特殊人群注意:孕妇禁用,因可能导致胎儿畸形;老年患者需严格遵医嘱调整剂量,避免与其他药物相互作用;日常生活中避免剧烈运动,防止跌倒出血。