病情描述:脑梗死昏迷不醒怎么办
主任医师 北京医院
脑梗死昏迷不醒需立即就医,黄金抢救时间为发病4.5小时内,优先考虑静脉溶栓或取栓治疗,配合支持治疗维持生命体征稳定。
病因分类与处理
1.大面积脑梗死:需监测颅内压,必要时手术减压,同时纠正水电解质紊乱。
2.脑干梗死:重点关注呼吸、循环功能,使用呼吸机辅助通气,预防肺部感染。
3.小面积梗死合并意识障碍:需排查低血糖、电解质紊乱,及时纠正后观察意识恢复情况。
特殊人群护理
-老年人:需加强压疮预防,定期翻身叩背,避免并发症;糖尿病患者需严格控制血糖。
-儿童:(罕见)需评估血栓风险,优先非药物干预,避免阿司匹林等药物使用。
康复与预后
-恢复期需尽早进行神经功能评估,制定个性化康复计划,包括肢体功能训练与认知训练。
-预后取决于梗死面积与治疗时机,超过6小时的患者需长期护理,提高生活质量。