病情描述:降压药有哪些常见的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
降压药常见类型包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,但需监测电解质,糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张血管降压,对老年、合并冠心病患者有利,可能引起脚踝水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护心肾,适用于糖尿病、蛋白尿患者,可能干咳,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂,干咳副作用少,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗患者,哮喘、严重心衰患者禁用,运动员慎用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效药物,避免血压波动;糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂;妊娠期女性禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用药。