病情描述:三尖瓣下移畸形如何治疗
主任医师 北京大学人民医院
三尖瓣下移畸形治疗需根据病情严重程度选择方案,无症状或轻度畸形可观察,中重度或有症状者需手术干预,手术方式包括瓣膜修复、置换或右心室成形术。
无症状或轻度畸形:定期心脏超声随访,监测心功能及畸形进展,避免剧烈运动,预防感染性心内膜炎。
有症状或中重度畸形:需手术治疗,常用瓣膜修复术保留自身瓣膜功能,适用于瓣叶形态尚可者;瓣膜置换术适用于瓣膜严重损毁者,儿童优先选择生物瓣避免二次手术;右心室成形术改善右心结构,降低容量负荷。
特殊人群注意:儿童患者优先非手术干预,避免过早手术影响生长发育;老年患者需评估手术耐受性,合并冠心病、高血压者需控制基础病后再考虑手术。
术后管理:需长期抗凝治疗(瓣膜置换者),定期复查心电图、超声心动图,避免过度劳累,预防肺部感染,保持低盐饮食,维持心功能稳定。