心电图能确诊心肌缺血吗

心电图不能单独确诊心肌缺血，需结合临床症状、病史及其他检查综合判断。

心肌缺血急性发作时：心电图ST段抬高或压低、T波倒置等典型改变，结合胸痛、胸闷等症状，可高度怀疑急性心肌缺血，但需排除电解质紊乱等干扰因素。

慢性心肌缺血或稳定型心绞痛：静息心电图可能正常，需通过运动负荷试验、动态心电图或冠脉造影明确，尤其老年患者或糖尿病患者因心肌缺血症状不典型，需更敏感的检查手段。

特殊人群表现差异：老年患者心肌缺血症状可能不明显，心电图改变也可能被掩盖；女性患者心绞痛症状多不典型，心电图异常需结合心肌酶谱等指标综合判断。

治疗与预防建议：确诊心肌缺血后，需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累。药物治疗需在医生指导下进行，优先选择非药物干预方式，如低盐低脂饮食、情绪管理等。