病情描述:亚急性感染性心内膜炎怎么治疗用什么药
副主任医师 中日友好医院
亚急性感染性心内膜炎治疗以抗感染为主,需根据病原体选择敏感抗生素,疗程通常4~6周,同时评估心脏结构损害情况决定是否手术干预。
1.抗生素治疗:需根据血培养及药敏结果选择药物,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等,联合用药可增强疗效,需足量足疗程使用以彻底清除病原体。
2.手术干预:若出现严重瓣膜反流、心力衰竭、赘生物破裂或栓塞风险高时,需考虑手术置换或修复病变瓣膜,以改善心功能并预防并发症。
3.特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;儿童患者应优先选择安全性高的药物,避免影响生长发育;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先选择对母婴影响小的抗生素。
4.预防复发:有基础心脏病患者需长期随访,注意口腔卫生,避免侵入性操作前预防性使用抗生素,降低感染复发风险。