月经来了十几天不干净是什么原因

月经持续十几天不干净（经期延长）可能由内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病引起，需结合具体症状和检查明确原因。

内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能导致经期延长，如无排卵性功血。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等器质性病变会影响子宫收缩或内膜修复，引发出血不止。

药物影响：长期服用抗凝药、激素类药物或宫内节育器（尤其是含铜环）可能干扰凝血功能或刺激内膜，导致经期延长。

全身性疾病：血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病，或甲状腺功能异常，也可能表现为经期延长。

特殊人群提示：青春期女性需警惕无排卵性功血，围绝经期女性应排除子宫内膜癌风险；有慢性病史者（如肝病、肾病）需加强监测，建议及时就医检查激素水平、超声及血常规，明确病因后针对性治疗。