病情描述:前置胎盘的临床表现是哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,常见于经产妇或有多次宫腔操作史者。
完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间早(多在妊娠28周左右),出血量多,易发生大出血休克,对母婴威胁大。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,初次出血时间较晚,出血量中等,出血频率和量随子宫下段拉长而增加。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘达宫颈内口但未覆盖,初次出血多在妊娠37周后,出血量较少,较少发生大出血。
低置胎盘:胎盘边缘距宫颈内口<2cm但未达内口,随孕周增加可能上移,多数在妊娠晚期前无需特殊干预,需定期超声监测。
特殊人群注意:经产妇、有剖宫产史或流产史者风险高,孕期需定期产检,避免剧烈活动及增加腹压行为,一旦出现阴道流血立即就医。