病情描述:初期脑梗塞怎么治疗方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
初期脑梗塞治疗需在发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓治疗,如阿替普酶等;超过时间窗或不符合溶栓条件者,可考虑血管内介入治疗。特殊人群如高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者需控制血糖稳定。
对于急性缺血性脑梗塞,若发病4.5小时内且无禁忌症,应尽快接受阿替普酶静脉溶栓治疗,这是目前最有效的恢复血流措施。
大血管闭塞性脑梗塞(如大脑中动脉)患者,若在发病6小时内,可由专业医师评估后考虑血管内取栓治疗,以恢复闭塞血管血流。
合并严重心功能不全、严重高血压或近期出血病史的患者,需谨慎选择溶栓或取栓方案,优先采用保守治疗并密切监测生命体征。
恢复期患者需长期坚持抗血小板药物治疗(如阿司匹林),控制血压、血糖及血脂,结合康复训练促进神经功能恢复,特殊人群如孕妇需在医生指导下调整治疗方案。