洋地黄的主要适应症有哪些

洋地黄主要用于治疗慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级）、心房颤动伴快速心室率（心室率控制不佳者）。

慢性心力衰竭：适用于射血分数降低（HFrEF）且心功能Ⅱ-Ⅳ级患者，通过增强心肌收缩力改善症状，尤其合并快速心室率时需优先考虑。老年患者需注意肾功能监测，避免电解质紊乱加重心衰。

心房颤动：控制心室率是核心，尤其适用于合并心功能不全者。需注意肾功能不全患者可能增加药物蓄积风险，用药期间需定期监测心率及电解质。

特殊人群：儿童患者（尤其是婴幼儿）禁用，因安全数据不足；孕妇慎用，哺乳期女性需权衡利弊；肾功能衰竭患者需调整剂量，避免洋地黄中毒。

注意事项：用药期间需定期监测心电图、电解质及肾功能，避免与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂联用，出现恶心、呕吐、心律失常等症状需立即就医。