病情描述:脑梗塞病人发烧原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗塞病人发烧原因主要包括感染性(如肺部感染、尿路感染)、中枢性(体温调节中枢受损)、吸收热(脑组织坏死吸收)及脱水热等。
一、感染性发热
肺部感染最常见,因脑梗塞后吞咽困难、长期卧床致痰液积聚,引发肺炎;尿路感染多因留置导尿管或尿潴留,细菌繁殖导致。
二、中枢性发热
脑梗塞累及丘脑下部等体温调节中枢时,可致体温调定点上移,表现为高热、无汗,抗生素治疗无效。
三、吸收热
脑梗塞后局部脑组织坏死,血细胞破裂释放致热原,一般体温<38.5℃,持续3-5天可自行缓解。
四、脱水热
长期卧床、饮水不足致脱水,血液浓缩引发低热,补充水分后多可恢复。
特殊人群提示:老年患者感染症状不典型,需密切监测体温及精神状态;糖尿病患者感染风险高,需控制血糖并加强口腔护理。