心肌缺血是由什么引起的

心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引发，冠状动脉粥样硬化是最常见病因，其他如血管痉挛、栓塞、炎症等也可能导致。

1. 冠状动脉粥样硬化：动脉内膜脂质沉积形成斑块，管腔狭窄，心肌血流减少。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是主要危险因素，中老年人群风险更高。

2. 冠状动脉痉挛：血管突然收缩，短暂阻断血流，常见于情绪激动或过度疲劳时，女性更年期后风险增加。

3. 血栓栓塞：心脏附壁血栓或外部栓子阻塞血管，如房颤患者易形成血栓，需长期抗凝治疗。

4. 血管炎症或受压：如川崎病、大动脉炎或肿瘤压迫血管，青少年和年轻患者需警惕。

特殊人群提示：高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者应控制血糖，戒烟限酒可降低血管损伤风险。老年人尤其注意定期体检，监测血脂和心电图变化。