病情描述:葡萄胎怎样治疗
主任医师 北京大学人民医院
葡萄胎治疗以清宫术为核心,术后需结合化疗或随访监测,具体方案依病情类型、风险分层而定。
一、完全性葡萄胎
以清宫术为首选,术后需病理确诊,若存在高危因素(如HCG异常升高、子宫异常增大等),需预防性化疗,降低恶变风险。
二、部分性葡萄胎
同样需清宫术,术后密切监测HCG变化,若出现异常升高或病理提示高危特征,启动化疗。
三、特殊人群注意事项
年龄>40岁或<20岁者,葡萄胎恶变风险较高,需更密切的HCG监测及长期随访;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,化疗需权衡风险,优先选择安全方案。
四、随访管理
术后每周监测HCG直至连续三次阴性,随后每2-3个月复查,持续1年;期间严格避孕,建议采用避孕套或短效避孕药,避免宫内节育器干扰诊断。