病情描述:门静脉高压症的临床表现包括什么
主任医师 北京积水潭医院
门静脉高压症的临床表现主要包括腹水、食管胃底静脉曲张及其破裂出血、脾大与脾功能亢进,部分患者可出现蜘蛛痣等体征。
腹水:表现为腹部膨隆、腹胀,严重时伴脐周水肿,多因门静脉压力升高致腹腔内脏器漏出液增多,常见于肝硬化晚期患者,老年患者因代谢减慢,症状可能更隐匿。
食管胃底静脉曲张破裂出血:突发呕血或黑便,出血量较大时伴头晕、心慌、血压下降,此类出血风险高,需紧急处理,有长期饮酒史者风险增加。
脾大与脾功能亢进:脾脏肿大可触及左肋下,表现为血小板、白细胞减少,易引发感染或出血倾向,长期慢性肝病患者需定期监测血常规。
其他体征:部分患者可见蜘蛛痣、肝掌,儿童患者因门静脉系统发育异常可能较早出现门脉高压,需结合病史与影像学检查综合诊断。