病情描述:房颤患者如何预防血栓
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
房颤患者预防血栓需根据卒中风险评分(如CHA?DS?-VASc)决定干预策略。高风险者(≥2分)需长期口服抗凝药,中低风险者可考虑抗血小板药物或暂观察。
高卒中风险人群:需长期服用抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝药,需定期监测凝血指标或药物浓度,避免出血风险。
中低卒中风险人群:可选择抗血小板药物(如阿司匹林),但需注意出血风险,尤其老年、高血压或糖尿病患者需谨慎。
特殊人群:老年患者需评估肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇禁用抗凝药,需在医生指导下选择低风险方案。
生活方式干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,减少血栓诱发因素。
定期复查:每3~6个月复查心电图、凝血功能,及时调整治疗方案,降低血栓复发风险。