病情描述:急性脑梗塞应该怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性脑梗塞治疗需分时间窗处理,发病4.5小时内优先溶栓治疗,超过则考虑取栓或药物治疗。
静脉溶栓治疗:发病4.5小时内可使用阿替普酶溶栓,尽早用药可降低致残率。
机械取栓治疗:发病6小时内符合条件者可进行取栓,适用于大血管闭塞患者。
抗血小板/抗凝治疗:无溶栓禁忌症者48小时后启动抗血小板,心源性栓塞者需抗凝,需结合病史调整。
特殊人群注意:高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者控糖至空腹7.0mmol/L以下,合并房颤者优先抗凝。
康复干预:病情稳定后尽早进行肢体功能训练,语言障碍者需语言康复,避免过度劳累。