病情描述:最后一颗牙齿后面肉肿
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
最后一颗牙齿后面肉肿(智齿冠周炎或牙龈炎症)通常与智齿萌出不全、食物嵌塞或口腔卫生不佳相关,若症状持续3天以上或伴随发热,需及时就医。
1.智齿冠周炎:智齿萌出受阻时,牙龈与牙齿间形成盲袋,易积食物残渣引发感染。常见于18~25岁年轻人,女性因智齿萌出位置异常风险略高。表现为局部红肿、疼痛,严重时可伴张口受限。
2.牙周炎/牙龈炎:长期口腔卫生差致牙菌斑堆积,引发牙龈红肿出血。有吸烟、糖尿病史者更易发生,中老年人因牙龈萎缩风险增加。症状为牙龈红肿、刷牙出血,可能伴口臭。
3.局部感染扩散:若炎症向颊部、颈部蔓延,可能形成间隙感染。糖尿病、免疫力低下者(如长期服用激素者)风险更高,需紧急处理。
4.治疗原则:优先局部冲洗上药,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行服用抗生素。反复发炎的智齿建议炎症控制后拔除。
5.特殊人群提示:妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁;儿童若为乳牙列,肉肿可能为萌出性囊肿,需由口腔科医生判断。